폐색전증(PE)은 일반적으로 신체의 다른 부위, 가장 일반적으로 다리에서 이동하는 혈전으로 인해 폐에 있는 하나 이상의 동맥이 갑자기 막히는 것을 특징으로 하는 심각한 의학적 상태입니다. 이 블로그 게시물에서는 폐색전증의 정의를 자세히 알아보고, 사용 가능한 치료 옵션을 살펴보고, 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 상태의 위험을 줄이기 위한 효과적인 예방 방법에 대해 논의할 것입니다.
폐색전증이란
폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주된 기능입니다. 이를 위하여 폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지 되어 있으며 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어갑니다. 이때, 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부 정맥)에 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐색전이라 합니다. 색전이라는 용어는 혈전이 혈관을 타고 이동하여 체내의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태를 일컫습니다. 이러한 폐색은 폐로 가는 혈류를 방해하여 숨 가쁨, 흉통, 기침, 피 흘림, 빠른 심장박동 등 경증부터 중증까지 다양한 증상을 유발합니다. 폐색전증은 특히 즉시 진단하고 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 그러므로 폐색전증의 징후와 증상을 인지하고 이 상태가 의심되는 경우 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.
치료
폐색전증 치료의 목표는 혈전이 커지는 것을 방지하고, 새로운 혈전이 형성되는 것을 방지하며, 재발 위험을 줄이는 것입니다. 폐색전증의 일차 치료 옵션은 다음과 같습니다.
항응고제: 항응고제는 일반적으로 혈전이 커지는 것을 방지하고 새로운 혈전이 형성되는 것을 방지하는 데 사용됩니다. 급성 폐색전증이 발생하였을 경우에는 금기가 없다면 비경구 항응고제(저분자 헤파린, 비분획 헤파린)를 경구 비타민K 길항제 혹은 비타민K 비의존경구 항응고제(DOAC or NOAC)와 겹치게 투약합니다. 이 약물들은 신체의 자연적인 응고 메커니즘을 방해함으로써 작용합니다. 이들 약제는 이미 생긴 혈전을 용해시키지는 않지만 추가적으로 형성되는 것을 막을 수 있고, 이렇게 추가적인 혈전 생성을 막으면 궁극적으로는 몸 안에 존재하는 섬유소 용해계가 작용하여 이미 존재하는 혈전 색전의 정도를 줄이게 됩니다. 또한 급성 폐색전증이 강력히 의심되는 경우 영상 검사를 위해 시간을 지체하지 말고 비경구 항응고제를 투여하는 것이 더 경과가 좋습니다.
혈전용해요법: 심각한 폐색전증의 경우 혈전을 신속하게 용해시키기 위해 혈전용해요법을 사용할 수 있습니다. 혈전용해제는 혈전을 빠르게 분해하고 폐로 가는 혈류를 회복시킬 수 있는 강력한 약물입니다.
외과적 개입: 드물게 폐동맥에서 생명을 위협하는 크고 큰 혈전을 제거하기 위해 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 다른 치료법이 효과가 없거나 금기인 경우 색전절제술이나 대정맥 필터 삽입과 같은 수술 절차를 고려할 수 있습니다.
예방 방법
폐색전증을 예방하려면 위험 요인을 최소화하고 심혈관 건강을 촉진하는 생활 방식을 수정해야 합니다. 다음은 몇 가지 효과적인 예방 방법입니다.
활동적인 생활 유지: 규칙적인 신체 활동은 혈액 순환을 촉진하고 혈전 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다. 걷기, 수영, 자전거 타기 등의 활동을 일상생활에 포함시키세요.
건강한 체중 유지: 비만은 폐색전증의 위험 요소입니다. 균형 잡힌 식사와 규칙적인 운동을 통해 건강한 체중을 유지하세요.
장기간 움직이지 않는 자세를 피하기: 여행이나 업무 등 장시간 앉아 있는 경우에는 자주 휴식을 취하여 다리를 쭉 뻗고 돌아다니십시오.
수분 공급 유지: 혈전 형성의 원인이 될 수 있는 탈수를 방지하기 위해 물을 많이 섭취하세요.
약물 요법: 항응고제를 처방받은 경우 의료 서비스 제공자의 지시에 따라 복용하십시오. 정기적으로 후속 조치를 취해 치료를 모니터링하고 필요에 따라 약물을 조정하십시오.
압박 스타킹 사용: 혈전 위험이 높은 경우 압박 스타킹을 착용하면 다리의 혈류를 개선하고 혈전 형성 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
결론적으로, 폐색전증은 합병증을 예방하고 결과를 개선하기 위해 신속한 인식과 치료가 필요한 심각한 질환입니다. 폐색전증의 정의를 이해하고, 이용 가능한 치료 옵션을 탐색하고, 효과적인 예방 방법을 채택함으로써 개인은 잠재적으로 생명을 위협하는 상태의 위험을 줄이고 최적의 심혈관 건강을 유지하기 위한 사전 조치를 취할 수 있습니다. 조기 개입과 생활 방식 수정이 폐색전증을 예방하고 전반적인 건강을 증진하는 데 중요하다는 점을 기억하십시오.