섬망은 일시적이고 심각한 혼란, 방향 감각 상실, 인식 및 주의력 변화의 상태입니다. 이는 종종 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 빠르게 발생하는 심각한 의학적 상태이며 일반적으로 하루 종일 강도가 변동합니다. 섬망은 모든 연령층의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 노인들, 특히 입원했거나 장기 요양 시설에 있는 사람들에게 더 흔합니다.
섬망의 증상
의식 변화: 섬망이 있는 사람은 가벼운 졸음부터 깊은 혼미까지 의식 수준의 변화를 경험할 수 있습니다.
방향 감각 상실: 그들은 자신이 어디에 있는지, 지금이 몇 시인지, 심지어 자신이 누구인지에 대해 혼란스러워할 수 있습니다.
주의력 및 집중력 저하: 섬망이 있는 사람은 종종 주의를 집중하고 작업이나 대화에 집중하는 데 어려움을 겪습니다.
변동하는 증상: 섬망의 증상은 하루 종일 다양할 수 있으며, 저녁이나 밤에 악화될 수 있는데, 이 현상을 "일몰"이라고 합니다.
사고 및 지각 장애: 섬망은 환각(없는 것을 보거나 듣는 것)이나 망상(사실이 아닌 것을 믿는 것)을 경험하게 할 수 있습니다.
정서적 장애: 섬망이 있는 개인은 급격한 기분 변화, 불안, 동요 또는 과민성을 경험할 수 있습니다.
섬망이 왔을 때 대처방법
누군가가 섬망을 겪고 있다고 의심된다면, 그들의 안전과 안녕을 보장하기 위해 즉각적인 조치를 취하는 것이 중요합니다. 섬망 증상이 있는 사람을 만날 경우 취할 수 있는 몇 가지 조치는 다음과 같습니다.
상황 평가: 환자를 주의 깊게 관찰하고 혼란, 방향 감각 상실, 동요 또는 기타 행동 변화의 징후가 있는지 확인하십시오. 배회하거나 자신이나 타인에게 해를 끼치려는 시도 등 안전에 즉각적인 위협이 있는지 확인합니다.
안전 보장: 사람이 즉각적인 위험에 처해 있는 경우 잠재적인 위험을 제거하고 안전한 환경을 보장하기 위한 조치를 취하십시오. 여기에는 위험한 물건이나 상황에서 부드럽게 안내하고 안심과 지원을 제공하는 것이 포함될 수 있습니다.
침착하고 안심시키기: 침착하게 그 사람에게 다가가서 진정시키고 안심시키는 방식으로 말하십시오. 너무 많은 정보로 그들을 압도하거나 한 번에 너무 많은 질문을 하는 것을 피하십시오.
의학적 치료를 받으십시오: 섬망은 종종 긴급한 평가와 치료가 필요한 근본적인 의학적 문제를 나타냅니다. 환자가 의료 시설에 있는 경우 즉시 직원에게 알리고 적절한 조치를 취할 수 있도록 하십시오.
위로와 지원 제공: 그 사람과 함께 있고 안심시켜 줌으로써 그 사람에게 위로와 지원을 제공하십시오. 휴식을 취하도록 격려하고 소음, 조명 또는 기타 주의를 산만하게 하는 요인으로 인한 과도한 자극을 피하십시오.
수분 공급 및 영양 유지: 환자가 견딜 수 있는 경우 마실 수 있는 수분과 작고 쉽게 소화할 수 있는 간식을 제공하십시오. 탈수증과 영양실조는 섬망 증상을 악화시킬 수 있으므로 적절한 수분 공급과 영양 섭취를 장려하는 것이 중요합니다.
조용하고 친숙한 환경 유지: 소음, 산만함, 일상의 변화를 최소화하여 환자에게 조용하고 친숙한 환경을 조성합니다. 수면-각성 주기를 조절하는 데 도움이 되도록 낮에는 방의 조명을 밝게 유지하고 밤에는 어두운 조명을 유지하십시오.
증상 모니터링: 환자의 증상과 상태 변화를 추적하십시오. 새로운 증상이나 악화되는 증상은 물론, 섬망을 완화하거나 악화시키는 것으로 보이는 요인도 기록해 두십시오.
의료 서비스 제공자와 의사소통: 환자의 병력, 약물, 최근 건강 변화에 대한 정보를 의료 서비스 제공자에게 제공하십시오. 이는 정확한 진단을 내리고 적절한 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 것입니다.
의료 권장사항 따르기: 환자의 섬망 치료 및 관리에 관해 의료 서비스 제공자의 지침과 권장사항을 따르십시오. 환자의 필요 사항을 적극적으로 옹호하고 그들이 가능한 최상의 치료를 받을 수 있도록 보장하십시오.
섬망은 즉각적인 평가와 치료가 필요한 의학적 응급 상황임을 기억하십시오. 신속하고 적절한 조치를 취함으로써 섬망을 겪고 있는 사람의 안전과 안녕을 보장하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
치료방법
섬망은 감염(예: 요로 감염 또는 폐렴), 약물 부작용 또는 상호 작용, 약물 금단, 대사 불균형(예: 전해질 장애 또는 탈수), 수술, 외상 또는 기저 신경학적 상태를 포함한 다양한 기저 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 섬망의 근본 원인을 신속하게 파악하고 치료하는 것이 중요합니다. 섬망을 치료하지 않고 방치하면 입원 기간 연장, 낙상 위험 증가, 기능 저하, 사망률 증가 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 섬망 관리에는 일반적으로 증상 관리를 위한 지지 치료를 제공하는 동시에 근본 원인을 해결하는 것이 포함됩니다. 여기에는 섬망에 기여할 수 있는 약물 중단, 감염 또는 기타 질병 치료, 조용하고 친숙한 환경 제공, 적절한 수분 공급 및 영양 확보, 수면-각성 주기 방해 최소화 등이 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 섬망과 관련된 초조 또는 정신병 증상을 관리하는 데 도움이 되는 약물을 사용할 수 있지만, 이러한 약물은 혼란이나 기타 부작용이 악화될 위험이 있으므로 신중하게 사용하고 면밀한 의학적 감독 하에 사용해야 합니다. 전반적으로 섬망은 결과를 최적화하고 합병증을 최소화하기 위해 즉각적인 인식, 철저한 평가 및 포괄적인 관리가 필요합니다.
섬망은 누구에게나 발생할 수 있는 의학 증상 중 하나입니다. 올바른 대처 방법과 긍정적인 생각을 통해 극복할 수 있습니다. 자기 관리, 스트레스 관리, 사회적 지원, 전문가의 도움을 통해 우리는 섬망을 이겨내고 더 나은 삶을 살아갈 수 있습니다.